(Edukácia nenahrádza lekárske vyšetrenie!)
Príčiny: úder do nosa, vysoký tlak krvi, niekedy bez viditeľnej príčiny (u detí)
Postup:
- posadiť sa a mierne predkloniť hlavu (nezakláňať dozadu!)
- uvoľniť odev okolo krku
- dýchať ústami a tlačiť mäkkú časť nosa (v mieste pod nosnou chrupavkou) najmenej 10 minút
- nesmrkať, nekašľať, neprehĺtať – krv nechať voľne vytekať z nosa do servítky, prípadne, ak zatečie do úst, ju vypľúvať
- po zastavení krvácania ešte aspoň 2 hodiny ostať v pokoji, vyhýbať sa fyzickej námahe, smrkaniu alebo horúcim nápojom
Poznámka:
* Ak sa krvácanie nezastaví do 30 minút, pacient má poruchu zrážanlivosti krvi, užíva lieky na riedenie krvi (warfarín, aspirín), mal úraz hlavy, vracia prehltnutú krv alebo má vek do 2 rokov, je potrebné volať rýchlu zdravotnú pomoc alebo vyhľadať ORL lekára.
* Ak sa epistaxa opakuje častejšie, upozornite na to svojho všeobecného lekára, ktorý vám urobí základné vyšetrenia, vrátane zrážanlivosti krvi a odsleduje zmeny krvného tlaku.
K vyššie uvedenému postupu možno zvážiť ešte:
- tamponádu nosa (môže byť sanorinová alebo bez Sanorinu kv.)
- predkloniť sa nad umývadlo a skúsiť aj studený obklad na zátylok
- ASCORUTIN tbl. 2-3 x 1 tbl. podľa veku, pri opakovanej epistaxe Ascorutinová kúra – pravidelne 2-3 mesiace (na spevnenie ciev)
- Ďalšie lieky a výživové doplnky: z minerálov sú vhodné horčík, železo a zinok.
- akútne aplikovať na okamžité zastavenie krvácania napr.:
- gázové tampóny alebo špeciálnu hemostatickú želatínovú špongiu Na zastavenie krvácania sa môže použiť sterilná vstrebateľná želatínová špongia, napr. Curaspon alebo Surgispon, ktorá pri kontakte s krvou zmení svoju štruktúru a aktivuje zrážanie krvi. Dá sa aplikovať suchá alebo navlhčená fyziologickým roztokom do nosa, kde sa okamžite prispôsobí tvarom. Treba z nej odstrihnúť primeranú veľkosť na otvor v nose. Približne po 15 minútach sa nasatá krvou jemne vyberie. Ak krvácanie pretrváva, aplikácia sa zopakuje.
- NOSKO HEMO gél:
Špička tuby sa umiestni do nosovej dierky, tuba sa stláča, kým sa krvácanie nezastaví. Gél by mal zostať v nose minimálne 30 minút. Gél sa vstrebe vlasovými cibuľkami a tým postupne zmizne. Špička tuby sa umiestni do nosovej dierky, približne 1-1,5 cm, a začne sa vytláčať gél z tuby. Zároveň palcom a ukazovákom druhej ruky sa pridržia nosové krídla, aby sa fixovala špička tuby na mieste. Ak krvácanie pochádza z prednej (plytkej) časti nosa, bude postačujúca jedna tuba. Ak krvácanie pochádza zo zadnej (hlbšej) časti nosa, bude potrebné použiť dve, v ojedinelých prípadoch tri tuby. Gél sa aplikuje, kým sa krvácanie nezastaví.
- Alebo je na akútne použitie i predchádzanie opakovaného krvácania z nosa, ďasien či poranení kože – vhodná aj hemostatická ochranná masť EMOFIX.
A ak je príčinou ťažkostí suchá krehká sliznica nosa s opakovaným krvácaním, vriedkami a chrastami v nose (o tzv. „suchej nádche“ viď informácie aj tu), treba jej predchádzať – preventívne aj liečebne používať olejové masti a spreje do nosa, ktoré nielenže sliznicu účinne zvlhčujú a zvláčňujú, ale aj bránia jej ďalšiemu vysychaniu a tvorbe chrást. Voľnopredajné spreje, ktoré zároveň sliznicu regenerujú, obsahujú pantenol. Ten je obsiahnutý aj v mastiach spolu s vitamínom A, vitamínom E a bisabololom. Siahnuť môžete napríklad po prípravkoch:
- NOSKO OIL nosový sprej
Prírodný nosový sprej na báze sezamového oleja, ktorý zvlhčuje nosové priechody, znižuje svrbenie a predchádza vzniku suchých hlienov. Pomáha nosovú sliznicu lubrikovať a zjemňovať. Optimálne výsledky možno dosiahnuť pri nepretržitom používaní počas 10 dní.
- GELOSITIN nosový olej
Na fyzikálnu liečbu a zvlhčenie suchej alebo poškodenej nosovej sliznice, napr. pri pôsobení suchého vzduchu (klimatizácie, kúrenia), pri nadmernom používaní dekongescenčných sprejov, alebo v prípade suchej nádchy s alebo bez zaschnutého hlienu a šušňov v nosovej dutine.
- COLDASTOP vitamínový nosový roztok
s obsahom vitamínov A a E, vhodný aj na dlhodobé používanie, výborný na regeneračnú liečbu akútneho alebo chronického poškodenia nosovej sliznice, odporúčaný aj na ošetrenie po operáciách nosovej prepážky alebo nosohltanovej mandle. Po operáciách v nose alebo prínosových dutinách je na urýchlenie hojenia a predchádzanie krvácania je vhodné aj inhalovanie 0,3% Yabra (viac o ňom viď tu).
- RINOPANTEINA nosový sprej s obsahom vitamínu A, vitamínu E a pantenolu, odporúča sa dávkovanie 2 x 2 vstreky
- RINOPANTEINA nosová masť; – obsahuje vitamín A, vitamín E, pantenol, bielu lekársku vazelínu a proteínový hydrolyzát (extrakt z ovsa siateho); – odporúča sa aplikovať malé množstvo masti 1 až 3-krát denne, jemne vmasírovať a rozotrieť do každej nosovej dierky; – vhodná je na použitie pri suchej nádche, na regeneráciu poškodenej nosovej sliznice, po chirurgickom zákroku na nosovej sliznici, na uľahčenie tamponády a endoskopického vyšetrenia a pod.
